Şəxsiyyət Pozuntuları Nələrdir?

Şəxsiyyət Pozuntusu fərdin mədəniyyətinin norma və gözləntilərindən nəzərə çarpacaq dərəcədə fərqlənən, şəxsiyyətində geniş yayılmış və əyilməz olan, yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə başlayan, zamanla sabit qalan və narahatlıq və ya pozuntuya səbəb olan davamlı davranış nümunələrini əks etdirir.

Diaqnoz üçün ümumi meyarlar

A. İki və ya daha çox sahədə özünü göstərməlidir:
1. İdrak
2. Həssaslıq
3. Şəxsiyyətlərarası fəaliyyət
4. İmpuls nəzarəti
B. Nümunələr dəyişilməz, qeyri-sabit və geniş şəkildə özünü göstərir.
C. Əhəmiyyətli dərəcədə sıxıntı və ya disfunksiyaya səbəb olur.
D. Sabitdir, başlanğıcı yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə müşahidə olunur.
E. Başqa bir psixi pozuntu ilə daha yaxşı izah olunmur.
F. Bu, maddə istifadəsi və ya tibbi vəziyyətlə əlaqədar deyil.

Şəxsiyyət Pozuntuları Qrupları (Clusters)

Şəxsiyyət Pozuntuları üst-üstə düşən simptomlar paylaşdıqları üçün qruplara ayrılıb. Bu simtpomların mürəkkəbliyini idarə etmək və diaqnoz prosesini bir qədər asanlaşdırmaq üçündür.

Klaster A (Qəribə/Ekssentrik):
Paranoid: Etibarsızlıq və şübhə.
Şizoid: Ayrılıq və məhdud emosional ifadə.
Şizotipal: yaxın münasibətlərdə pozuntu, idrak/qavrayış təhrifləri, ekssentrik davranış.

Klaster B (Dramatik/Emosional/Qeyri-Sabit):
Antisosial: Başqalarının hüquqlarına hörmətsizlik, cinayət və qayda pozuntusuna meyillilik, impulsivlik.
Borderline: Münasibətlərdə qeyri-sabitliyi, mənfi öz imic və impulsivlik.
Histrionik: Həddindən artıq emosionallıq və diqqət axtarışı.
Narsisistik: Başqalarından heyranlıq ehtiyacı və empatiya olmaması.

Klaster C (Təşviş/Qorxu):
Avoidant: Sosial izolasiya, qeyri-adekvatlıq hissi və tənqidə qarşı həssaslıq.
Asılı: İtaətkarlıq davranışları.
Obsessiv-Kompulsiv: nizam, mükəmməllik və nəzarət ehtiyacı.

Şəxsiyyət Pozuntuları Təsviri

Paranoid Şəxsiyyət Pozuntusu: Daimi şübhə və başqalarına etibarsızlıq hissi, çox vaxt zərərsiz hərəkətləri düşmənçilik və ya aldadıcı kimi qəbul etmək buraya daxildir.
Şizoid Şəxsiyyət Pozuntusu: Sosial münasibətlərdən uzaqlaşma və emosiyaların məhdud şəkildə ifadə olunması buraya daxildir. Fərd tək başına fəaliyyətə üstünlük verir və yaxın əlaqələr qurmağa maraq göstərmir.
Şizotipal Şəxsiyyət Pozuntusu: Ekssentrik davranış, qeyri-adi inanclar və yaxın münasibətlərdə narahatlıqla xarakterizə olunur. Fərd qavrayış pozuntuları və qəribə düşüncə və ya danışıq tərzi göstərə bilər.
Antisosial Şəxsiyyət Pozuntusu: Sosial normalara və başqalarının hüquqlarına qarşı laqeydlik, impulsivlik, yalan danışma və peşmanlıq hissinin olmaması ilə müşayiət olunur. Fərd cinayət və qayda pozma davranışları və ya manipulyasiya göstərə bilər.
Borderline Şəxsiyyət Pozuntusu: Emosional qeyri-sabitlik, tərk edilmək qorxusu və sabit münasibətləri saxlamaqda çətinliklərlə xarakterizə olunur. Fərd əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri və impulsiv davranışlarla üzləşir.
Histrionik Şəxsiyyət Pozuntusu: Həddindən artıq emosionallıq və diqqət çəkməyə can atma, çox vaxt dramatik, flirtləşmə və ya şişirdilmiş emosiyalarla ifadə olunur. Fərd diqqət mərkəzində olmaqdan həzz alır.
Narsistik Şəxsiyyət Pozuntusu: Ən yaxşısına layiq olmaq hissi və daimi tərif ehtiyacı ilə xarakterizə olunur. Fərd empatiya göstərmir və öz imicini qorumaq üçün başqalarından istifadə edir.
Avoidant Şəxsiyyət Pozuntusu: Rədd edilməyə həssaslıq və yetərsizlik hissi səbəbindən sosial əlaqələrdən çəkinmə buraya daxildir. Fərd əlaqələr qurmaq istəyir, lakin sosial narahatlıq səbəbindən qarşılıqlı təsirə girməkdən qaçınır.
Asılı Şəxsiyyət Pozuntusu: Duyğusal və fiziki ehtiyacları üçün başqalarına həddindən artıq bağlılıq, nəticədə itaətkar və yapışqan davranışlar buraya daxildir. Fərd qərar qəbul etməkdə çətinlik çəkir və ayrılmaqdan qorxur.
Obsessiv-Kompulsiv Şəxsiyyət Pozuntusu: Sıra, mükəmməllik və nəzarətə görə obsessiya buraya daxildir. Fərd qaydalar və fəaliyyətləri münasibətlərdən üstün tutur.

Yayğınlıq

A Klasteri: 3,6%
B Klasteri: 4,5%
C Klasteri: 2,8%
Hər hansı şəxsiyyət pozuntusu: 10,5%

Ölçü və Kateqorik Modellər

DSM-5 şəxsiyyət pozuntularını fərqli klinik sindromlar kimi təyin edən kateqoriyalı bir modeldən istifadə edir. Alternativ olaraq ölçülü perspektiv şəxsiyyət pozuntularını normal şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin ekstremal variantları kimi görür.

İnkişaf Kursu

Başlanğıc: Tipik olaraq yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə özünü göstərməyə başlayır.
Sabitlik: Bəziləri (məsələn, Antisosial və ya Borderline şəxsiyyət pozuntusu) müəyyən nüanslarda yaşla keçə və ya yaxşılaşa bilsə də, davranış nümunələri adətən daha sabit və davamlı olur.
Uşaqlar/Yeniyetmələr: Diaqnoz ən azı bir il davam edən simptomları tələb edir (Antisosial Şəxsiyyət Pozuntusu istisnadır).

Mədəni və Gender Nüanslarının Nəzərə alınması

Fərqli mədəniyyətlərin davranış, duyğu və münasibətlər üçün fərqli normaları və gözləntiləri var. Bir mədəniyyətdə “anormal” görünə bilən şey başqa bir mədəniyyətdə tamamilə qəbul edilə bilən ola bilər. Məsələn, bəzi mədəniyyətlərdə güclü emosional reaksiyaların göstərilməsi normal, digərlərində isə həddindən artıq görünə bilər. Bundan əlavə, yeni bir ölkəyə köçmüş insanlar adaptasiya (yeni mədəniyyətə uyğunlaşma) səbəbindən fərqli davrana bilər. Belə olduqda, onların davranışı şəxsiyyət pozuntusu ilə deyil, stress, dil barierləri və ya mədəni fərqlər ilə bağlıdır. Eyni zamanda, yoxsulluq, ayrı-seçkilik və ya travma davranışa təsir edə bilər. Məsələn, davamlı olaraq başqalarından şübhələnən bir insan bunu Paranoid Şəxsiyyət Pozuntusu olduğu üçün deyil, təhlükəli mühitlərdə sağ qalma strategiyası kimi öyrənmiş ola bilər.

Bəzi Şəxsiyyət Pozuntuları bir genderdə digərinə nisbətən daha sıx diaqnoz qoyulur, lakin bu, pozuntunun həqiqətən daha çox baş verdiyi demək deyil. Antisosial Şəxsiyyət Pozuntusu kişilərdə daha çox diaqnoz qoyulur. Çünki kişilərin bu pozuntularla əlaqəli davranışları (təcavüz, istismar və ya qanunları pozma kimi) həyata keçirmə ehtimalı daha yüksək ola bilər. Digər tərəfdən isə, Borderline Şəxsiyyət Pozuntusu qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Bu, qismən ona görə ola bilər ki, qadınların emosional sıxıntı yaşadıqda kömək istəmək ehtimalı daha çoxdur və bu, onların simptomlarını peşəkarlar üçün daha görünür edir.

Bu nüanslar insanlara mədəni anlaşılmazlıqlar və ya gender stereotipləri əsasında yanlış diaqnoz qoyulmaması üçündür. Diaqnozlar hər kəsə uyğun meyarları tətbiq etməkdənsə, fərdin unikal kontekstini nəzərə alaraq diqqətlə aparılmalıdır.

Müalicə

Şəxsiyyət Pozuntuları müalicəsi terapiya (xüsusilə Koqnitiv Davranış Terapiyası və Dialektik Davranış Terapiyası), dərman müalicəsi və sosial dəstək vasitəsilə həyata keçirilir. Müalicə fərdi ehtiyaclara uyğun olaraq seçilir və uzun müddətli dəstək tələb edir.

Bu məqalə əsasən DSM-5-də təqdim olunan məlumatlara əsaslanır və Şəxsiyyət Pozuntuları barədə maarifləndirməni artırmağa yönəlib.